비급여

비급여란 국민건강보험 제도의 혜택을 받지 못하여, 의료비 전체를 환자(클라이언트) 본인이 100% 전액 부담해야 하는 항목을 말합니다. 대한민국의 국민건강보험은 기본적으로 진료비의 일부를 공단이 내주는 '급여(본인부담금+공단부담금)' 체계로 운영되지만, 업무나 일상생활에 지장이 없는 질환이나 추가적인 선택 사항의 경우 법령에 따라 비급여로 지정하여 건강보험...

공기업

국가 또는 지방자치단체가 설립하고 운영하며, 사회복지 서비스 제공을 통해 국민의 복지 증진을 목표로 하는 기업을 의미한다. 주로 공공기관이나 공공단체 형태로 운영되며, 사회복지 관련 법령에 따라 설립되고 정부의 감독과 지원을 받는다. 엄밀히 말하면 공기업은 공공기관의 한 종류로 공공기관은 공기업, 준정부기관, 기타공공기관으로 나뉘며 자체 수입액 비중에 ...

한국

위험의 분산

위험의 분산(Risk Diversification/Risk Spreading)은 미래에 일어날 수 있는 부정적인 사건(손실, 재해, 질병 등)의 영향을 한곳에 집중시키지 않고 여러 주체나 대안으로 나누어 손실을 최소화하는 원리입니다. 학문 분야별로 다루는 주요 관점입니다. 1. 사회복지 및 사회보장론의 관점 1) 사회보험의 원리 개인에게 일어날 수 있는 질병, 실업, 노령, 재해 등의 '사회...

의료 수가

의료 수가(medical fee)는 병원이나 의원 등 의료기관이 환자에게 제공하는 각종 의료 서비스에 대해 받는 비용을 의미하는데 이는 진찰, 검사, 수술, 입원료 등 의료 행위 하나하나에 대한 가격을 책정한 것이다. [수가의 결정 방식] 대한민국에서는 대부분의 의료 수가가 국민건강보험법에 의해 정해진 기준에 따라 책정되며 이를 요양급여 비용이라고 한다. - 건강보험...

국민건강보험법

국민건강보험법은 국민의 질병·부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진하기 위해 제정된 법률입니다. 우리나라 사회보장제도 중 국민의 일상 체감도가 가장 높은 법이며, 역사적으로 수많은 갈등과 대타협을 거쳐 세계적으로도 우수성을 인정받는 '단일 건강보험 시스템'을 ...

한국

최근 10년간 아동 ‘언어발달지연’ 진료 급증… 환자 수 33.8%·청구 건수 309.6%↑

[2026.10.12 | 이헬로 기자] - 심평원, 한글날 맞아 만 1~9세 아동 10년간 건강보험 청구자료 분석 결과 발표 - 환자 1인당 연간 진료 건수 4.6건 → 11.2건으로 대폭 증가 - 만 3~5세 진료 청구 급증, 만 7~9세 환자 증가 폭 커… 취학 전후까지 관심 확대 최근 10년간 언어발달지연으로 병의원 진료를 받은 아동과 진료 청구 건수가 크게 증가한 것으로 나타났다. 특히 코...

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