2025년 의료사회복지론 6주차 강의 > 강의자료

2. 의료사회복지사의 임상적 역할과 기능

임상 현장에서 의료사회복지사는 환자를 중심으로 다양한 기능을 수행하며 치료팀의 필수적인 일원으로 활동합니다.

2.1. 직접적 개입 역할 (Direct Intervention)

2.2. 간접적/협력적 역할 (Indirect/Collaborative)

• 팀워크 참여 : 의사, 간호사, 물리치료사 등 다른 의료진과 함께 환자 사례에 대한 다학제 팀 회의에 참여하여 환자의 심리사회적 정보를 제공하고 치료 방향 설정에 기여합니다.

• 자원 개발 및 연계 : 환자의 경제적 어려움 해소를 위한 의료비 지원 제도(재난적 의료비, 공공지원 등)를 안내하고, 필요한 외부 자원(자선단체, 사회복지 서비스)을 연결합니다.

• 정책 제언 : 개별 환자 사례를 통해 파악한 의료 제도의 문제점이나 개선 사항을 기관이나 지역사회에 제언합니다.

3. 의료사회복지 임상 실천 과정 (4단계)

의료사회복지 임상업무는 일반적인 사회복지 실천 과정을 의료 환경에 맞게 적용합니다.

3.1. 1단계 : 의뢰 및 접수 (Referral & Intake)

• 고위험군 스크리닝 : 중증 질환, 경제적 문제, 정서적 불안정, 돌봄 공백 등 사회복지 서비스가 필요한 고위험 환자를 조기에 발견하고 의뢰를 접수합니다. (의료진, 환자 본인, 가족, 외부 기관으로부터 의뢰)

• 초기 정보 수집 : 환자의 현재 문제, 의뢰 이유, 기본적인 인구사회학적 정보를 파악합니다.

3.2. 2단계 : 심리사회적 사정 (Psychosocial Assessment)

• 문제 영역 심층 분석 : 질병 진단 및 예후에 대한 환자의 반응, 정서적 상태, 가족 관계 및 기능, 경제적/직업적 상황, 주거 환경, 사회적 지지 체계 등을 면담과 기록을 통해 종합적으로 평가합니다.

• 잠재적 강점 파악 : 환자가 가진 대처 능력, 회복 탄력성, 지지 자원 등 강점을 함께 파악하여 개입 계획의 기초를 마련합니다.

3.3. 3단계 : 개입 및 실행 (Intervention & Implementation)

• 개입 목표 설정 : 사정 결과를 바탕으로 환자와 함께 달성 가능한 단기 및 장기 목표를 수립합니다.

• 개별화된 서비스 제공

  • 심리적 개입 : 지지적 상담, 위기 개입, 질병에 대한 적응 훈련 등

  • 사회적 개입 : 가족 상담, 의료팀과의 의사소통 조정

  • 자원 연결 : 의료비 지원 신청, 재활기관 또는 요양시설 연계 등

• 팀과의 협력 : 의료진에게 심리사회적 보고서를 제공하고 치료 계획에 반영되도록 조정합니다.

3.4. 4단계 : 평가, 종결 및 사후 관리 (Evaluation & Follow-up)

• 평가 : 설정된 목표가 달성되었는지, 환자의 심리사회적 기능이 향상되었는지 등을 정기적으로 평가합니다.

• 종결 : 환자가 퇴원하거나 목표를 달성하여 더 이상 전문적인 개입이 필요하지 않을 때 종결합니다.

• 사후 관리 : 퇴원 후에도 지역사회에서 안정적으로 생활할 수 있도록 필요한 경우 후속 서비스를 연결하고 점검합니다.

4. 주요 임상 개입 모델

임상 의료사회복지사는 환자의 상황과 필요에 따라 다양한 사회복지 실천 모델을 활용합니다.

1. 위기 개입 모델 (Crisis Intervention Model)

   • 핵심 : 갑작스러운 충격(질병 진단, 사고 등)으로 인해 정서적 균형을 잃은 환자에게 초점을 맞춥니다.

   • 기술 : 신속한 사정, 감정의 환기(ventilation), 인지적 명료화, 즉각적인 자원 동원.

   • 목표 : 환자가 질병 발생 이전의 기능 수준으로 빠르게 회복하도록 돕는 것입니다.

2. 문제 해결 모델 (Problem-Solving Model)

   • 핵심 : 환자가 당면한 사회적 문제(퇴원 후 거주, 경제적 부담 등)를 명확히 정의하고 단계별로 해결책을 모색합니다.

   • 기술 : 문제 정의, 대안 탐색, 행동 계획 수립 및 실행, 결과 평가.

   • 목표 : 환자 스스로 문제를 해결할 수 있는 역량을 강화하도록 돕습니다.

3. 인지행동 모델 (Cognitive-Behavioral Model)

   • 핵심 : 질병이나 장애에 대한 환자의 부정적이고 비합리적인 생각(인지)이 정서적 어려움을 초래한다고 보고, 이를 변화시키는 데 중점을 둡니다.

   • 기술 : 비합리적 사고 확인 및 수정, 긍정적 자기 대화 훈련, 이완 기법.

   • 목표 : 환자가 질병에 대해 보다 현실적이고 긍정적인 방식으로 대처할 수 있도록 합니다.