제이 헤일리(Jay Haley, 1923~2007)가 창시했으며, 가족의 문제 행동을 유지시키는 상호작용 패턴에 초점을 맞추어, 역설적 기법 등을 활용해 문제 해결을 위한 전략을 제시합니다.
1. 전략적 가족치료의 개념
1) 이중구속
한 사람이 다른 사람에게 동시에 상반된 두 가지 메시지를 보낼 때, 받는 사람이 어떤 선택을 해도 실패하게 되는 모순된 상황입니다("너 마음대로 해라"라고 말하면서 화난 표정을 짓는 부모).
2) 피드백 고리와 역설
가족은 어떤 변화가 일어날 때 기존 상태를 유지하려는 항상성(Homeostasis)을 가집니다. 문제가 발생했을 때 가족이 대처하는 행동(잔소리 등)이 오히려 문제를 더 악화시키는 악순환의 반복을 의미합니다.
3) 가족 게임
밀란 학파의 개념으로, 가족 구성원들이 서로 상처를 주고받으면서도 권력을 유지하거나 체계를 지키기 위해 무의식적으로 반복하는 정교하고 비밀스러운 상호작용 규칙입니다.
2. 구체적인 치료 기법
전략적 가족치료는 통찰(깨달음)을 주지 않아도 행동이 바뀌면 생각과 감정도 바뀐다고 믿기 때문에, 치료자가 영리하고 역설적인 지시를 자주 내립니다.
1) 역설적 개입 : 가족이 기존에 보이던 저항을 역이용하여, "문제를 그대로 유지하거나 오히려 더 심하게 행동하라"고 처방하는 기법입니다.
2) 증상 처방 : 강박증이 있는 클라이언트에게 "하루에 1시간 동안 강박 행동을 더 열심히 하라"고 지시합니다. 클라이언트는 지시를 따르든(증상을 스스로 통제함), 거부하든(증상을 멈춤) 결국 문제를 통제할 수 있게 됩니다.
3) 재명명/재규정 :문제 행동이 가진 부정적인 의미를 긍정적이거나 다른 관점으로 바꾸어 표현해 주는 기법입니다(자녀의 반항을 "부모로부터 독립하려는 건강한 성장통이자 노력"으로 바꾸어 말해주는 것).
4) 시련 기법 :증상을 지속하는 것보다 더 힘든 '시련'을 과제로 주어 증상을 스스로 포기하게 만드는 기법입니다(불면증 환자에게 "잠이 안 올 때마다 밤새 거실 바닥을 왁스로 닦으라"고 처방함)
5) 순환적 질문 :밀란 학파의 대표 기법입니다. 가족원 한 명씩 돌아가며 다른 가족들의 관계에 대해 어떻게 생각하는지 묻는 방식입니다("어머니, 아버지가 동생에게 화를 낼 때 누나는 어떤 반응을 보이나요?") 이를 통해 가족들은 자신이 하나의 거대한 체계 속에 연결되어 있음을 스스로 깨닫습니다.
📝 '전략적 가족치료' 관련 기출문제 도전!
2024년도사회복지실천기술론
Q. 알코올 의존을 겪는 가장과 그 자녀의 상황에 사티어(V. Satir)의 의사소통 유형을 적용한 것으로 옳은 것은?
2025년도지역사회복지론
Q. 로스만(J. Rothman)의 지역사회복지 실천모델에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은?
ㄱ. 지역사회개발모델은 지역사회 역량강화, 통합, 자조를 활동 목표로 둔다.
ㄴ. 사회계획모델에서는 변화의 매개체로 과업지향적인 소집단을 활용한다.
ㄷ. 사회행동모델에서 사회복지사의 핵심 역할은 옹호자, 선동가, 협상가이다.
ㄹ. 지역사회개발모델은 지역사회 문제 해결을 위해 전문가의 주도적 개입을 강조한다.